У всех этих форм разная степень изученности и эффективности. Самый мощный топический (наружный) ретиноид — это третиноин, или транс-ретиноевая кислота. К сожалению, в России он запрещен. Третиноин является родственным коже ретиноидом — всем остальным придется проделать целую цепочку превращений, прежде чем начать работать в коже. Если мы говорим о ретиноидах первого поколения, дальше всего в этой цепочке будет ретинилпальмитат. Средство, содержащее этот компонент, может рекламировать себя как «крем с ретинолом», но вот эффекта от него ожидать не стоит.
Какими бывают ретиноиды?
- Ретинол является золотой серединой между эффективностью и потенциальным раздражением кожи. В косметике он чаще всего используется в концентрации до 1%. Встречаются концентрации выше (1.5-2%) – в таких формулах ретинол закапсулирован и медленнее высвобождается в кожу, что минимизирует риски раздражения. Считается, что ретинол способен вызывать те же изменения в коже, что и третиноин. Такие заключения сделаны на основании гистологических исследований, которые показали уплотнение эпидермиса и стимуляцию кератиноцитов (при этом со значительно меньшим раздражением кожи, чем от третиноина)
- Ретиноиды второго поколения в косметике не встречаются, а ретиноиды третьего поколения можно встретить в аптечных средствах от акне (в России это Адапален). Исследований о ретиноидах третьего поколения не так много, как о ретиноидах первого. В основном его рассматривают как средство против прыщей, но некоторые исследования показывают, что в терапии акне адапален слабее, чем бензоилпероксид. Редкий компонент подойдет коже любого типа: сухой и жирной, с высыпаниями или пигментацией.
- Совсем недавно появился первый ретиноид четвертого поколения — трифаротен. Клинические исследования in vitro и in vivo показали преимущество в эффективности в сравнении ретиноидами. Но главное его отличие — это отсутствие раздражающего эффекта. Если от третиноина кожа сползает кусками и краснеет, селективное действие трифаротена исключает такие побочные эффекты. В России его пока тоже нет и не известно, появится ли.
Как работают ретиноиды?
Вкратце: В нашей коже есть ретиноидные рецепторы. Ретиноиды, связываясь с ними, влияют на экспрессию генов, ответственных за формирование и деление клеток кожи.
В терапии акне ретиноиды являются одними из лучших комедолитиков — они препятствуют возникновению микрокомедонов, разжижают кожное сало и ускоряют процесс обновления кожи. Они также уменьшают количество папу и пустул и обладают выраженным противовоспалительным действием, ингибируя активность лейкоцитов.
Ретиноиды также являются самыми доказано эффективными компонентами для сокращения морщин, пигментных пятен и других возрастных изменений кожи. Они не только заставляют ее быстрее обновляться, но и стимулируют выработку коллагена.
Когда можно начинать пользоваться ретиноидами?
Единственный правильный ответ на этот вопрос — когда захочется. Можно начать пользоваться ими при акне или первых возрастных изменениях. Если очень хочется, можно начать использовать ретиноиды как профилактический уход, даже если выраженных проблем на коже нет.
Некоторые переживают, что использование ретиноидов либо истощит все запасы клеток кожи, либо истончит ее до предела. К счастью, это не так. Во-первых, клетки кожи не могут закончиться. К ним не относится лимит Хейфлика (максимальное количество делений дифференцированных клеток), так как стволовые клетки кожи не являются дифференцированными. Во-вторых, истончения кожи боятся тоже не стоит – ведь ретиноиды, за счет стимуляции коллагена, как раз уплотняют ее.