Постакне — изменения кожи, которые остаются после акне. Они проявляются в виде рубцов, пятен или неровностей. Следы могут сохраняться годами после исчезновения высыпаний. Убрать постакне довольно сложно и зачастую просто правильным уходом не обойтись.

Почему появляется постакне

Основная причина — воспаление, которое разрушает структуру кожи. В процессе заживления кожа вырабатывает коллаген — строительный белок. Если его недостаточно, образуются углубления. Если слишком много — возникают выпуклости. Пятна и гиперпигментация появляются из-за повышенной выработки меланина: пигмента, который придает коже оттенок. Тип и глубина постакне зависят от множества факторов. Некоторые люди генетически более предрасположены к этой особенности: скорее всего, если у родственников есть рубцы и гиперпигментация, то она будет и у вас. Еще один фактор — неправильный уход, особенно агрессивные механические чистки. Убрать постакне сложнее всего, если оно выражено в форме рубцов.

Виды постакне. Есть две основные формы: рубцы и гиперпигментация.

• Рубцы. Атрофические, гипертрофические и келоидные. Первые выглядят как углубления в коже и возникают из-за недостатка коллагена. Гипертрофические — выпуклые участки, вызванные избыточным образованием соединительной ткани. Келоидные рубцы более крупные и часто выходят за пределы области бывшего воспаления.

• Гиперпигментация. Пятна, которые появляются из-за скопления меланина в местах воспаления или повреждения сосудов. Бывают розовыми, красными или коричневыми. Первые два вида появляются после повреждения сосудов, коричневые — из-за меланина. Без защиты от солнца пятна могут темнеть и сохраняться дольше, даже после исчезновения воспалений. Со временем поствоспалительная гиперпигментация может постепенно осветляться, но для ускорения этого процесса можно использовать средства с осветляющими активами.

Все зависит от формы и выраженности постакне. Лучше всего работает комбинированный подход: домашний уход и процедуры у косметолога. Косметика поможет немного выровнять текстуру кожи, сделать тон и рельеф более однородными, однако справиться с глубокими рубцами ей не под силу. Здесь на помощь приходят профессиональные процедуры: глубокие и срединные пилинги, аппараты и некоторые виды инъекций. При этом полагаться только на них тоже не стоит, ведь эффект будет не такой выраженный без грамотного домашнего ухода. Вот какие косметические ингредиенты и процедуры пригодятся, чтобы убрать постакне.

В домашних условиях

Прежде всего необходимо подобрать базовый уход: именно он помогает поддерживать здоровье кожи. Без правильного средства для умывания и увлажняющего крема коже будет сложнее восстанавливаться после активов и в принципе выглядеть и чувствовать себя здоровой.

Средство для умывания должно быть мягким: не оставлять ощущения стянутости. Его достаточно использовать утром и вечером. Лучше избегать агрессивных поверхностно-активных веществ: Sodium Lauryl Sulfate (SLS), Sodium Laureth Sulfate (SLES), Ammonium Lauryl Sulfate, Sodium Myreth Sulfate.

Увлажняющий крем помогает сохранить влагу, поддерживает защитный барьер. Он нужен всем типам кожи, в том числе жирной. Здорово, если в составе есть компоненты натурального увлажняющего фактора: мочевина, PCA, аминокислоты глицин, аланин, валин, пролин и пр. Они естественным образом содержатся в коже, поэтому хорошо воспринимаются ей. Такой уход, конечно, не поможет убрать постакне, однако без него использовать активные ингредиенты и процедуры не стоит.

Теперь рассмотрим, какие активные ингредиенты помогут убрать или уменьшить постакне.

Альфа-гидроксикислоты. К AHA относятся гликолевая, молочная, миндальная кислоты. Они ослабляют связь между омертвевшими клетками, из которых состоит верхний — роговой — слой кожи. В итоге клетки быстрее отшелушиваются, тон и текстура становятся более ровными. Кислоты хорошо работают с поствоспалительной пигментацией, делают ее не такой заметной.

Свойства кислот зависят от размера их молекул. Например, у гликолевой кислоты молекула крупная, из-за чего она проникает глубже в роговой слой кожи. Однако по этой же причине гликолевая кислота работает агрессивнее всего, поэтому не подходит для чувствительной кожи. У миндальной и молочной кислот молекулы меньше. Они действуют в верхней части рогового слоя, что, впрочем, не делает их менее эффективными.

Для домашнего регулярного ухода подходят средства с концентрацией кислот примерно 10%. Большее количество — 15-20% — стоит использовать только в формате пилингов раз в неделю или реже: и тот и другой вариант поможет убрать постакне в виде пигментации.

Ретиноиды. К группе относятся ретинол, ретинальдегид, ретинил ретионат. Кроме них есть и другие формы, однако их нельзя использовать в косметике — только в лекарственных средствах. Ретиноиды ускоряют обновление живых клеток кожи и стимулируют синтез коллагена. Когда новых клеток становится больше, они поднимаются на поверхность рогового слоя и вытесняют омертвевшие. В итоге текстура становится более ровной, а кожа выглядит и ощущается более плотной. Однако стоит учитывать: ретиноидам нужно время, чтобы проявить весь свой потенциал: примерно 3—6 месяцев регулярного использования.

Вводить любой из видов ретиноидов в уход стоит постепенно: так группа ингредиентов поможет убрать постакне и не навредит коже. Для начала выберите самую маленькую концентрацию, например, сыворотку с 0,25% ретинола. Наносите средство на ночь на полностью сухую кожу: так оно будет меньше раздражать кожу. Первую неделю — каждые три дня, вторую — каждые два дня, затем — через день. В первое время кожа станет чувствительной — это нормально. Обязательно добавьте в уход средства с церамидами, жирными кислотами, пантенолом, а по утрам — солнцезащитный крем, чтобы не получить дополнительную пигментацию.

В самом начале лучше не использовать остальные активы вместе с ретиноидами.

Ниацинамид. Форма витамина В3, многофункциональный ингредиент, который уменьшает воспаление и покраснение, немного снижает жирность кожи, поддерживает защитный барьер. Эффективно работает даже в небольших концентрациях: до 5%. Отлично дополняет ретиноиды, витамин С и кислоты.

Витамин C.  Аскорбиновая кислота и ее производные: аскорбил глюкозид, аскорбил фосфат, 3-О-Этил-Аскорбат. Осветляет пигментацию и работает на ее профилактику, выравнивает тон, придает сияние. Средства с витамином С особенно здорово наносить под солнцезащитный крем: она усиливает ее действие.

Азелаиновая кислота. Помогает справиться с акне и уменьшает последствия заболевания. Азелаиновая кислота работает мягче альфа-гидроксикислот, борется с бактерией, вызывающей акне, убирает постакне в виде пигментации и выравнивает тон. Еще она подавляет синтез мелатонина, поэтому заодно работает на профилактику пигментных пятен. Рабочие концентрации в косметике 5—10%, в аптечных средствах — до 20%.

В кабинете у косметолога

Для выраженных рубцов и пятен домашнего ухода недостаточно, ведь они находятся в более глубоких слоях кожи. Вот процедуры у косметолога, которые помогут убрать постакне.

Химические пилинги. Пилинги делятся на три категории: поверхностные, срединные и глубокие. Для первых вполне подходят средства для домашнего применения. А вот для срединных и глубоких стоит обратиться к профессионалу. В случае с кислотными вариантами всегда происходит контролируемый химический ожог кожи. Поэтому крайне важно соблюдать время экспозиции — выдержки — и правильно нейтрализовать состав. В особенности это касается глубоких пилингов, которые ни в коем случае нельзя делать самостоятельно.

Еще один эффективный вариант — ретиноловые пилинги. В них содержится большая концентрация ретинола или же ретиноевой кислоты. В итоге новые клетки кожи начинают образовываться быстрее, чем в случае со средствами для домашнего ухода.

Выбор пилинга тоже стоит доверить косметологу, ведь у каждой кожи есть свои особенности. Лучше всего делать процедуру курсом: скорее всего, от одного раза результата особо не будет. Исключение — глубокий феноловый пилинг

Лазерная шлифовка. Один из самых эффективных способов убрать постакне, который, однако, требует грамотного подхода к реабилитации после. Лазер контролируемо, но сильно повреждает верхние слои кожи и действует гораздо глубже, чем пилинги. После этого кожа начинает интенсивно вырабатывать строительные белки: коллаген и эластин. В итоге рельеф становится гораздо более гладким. После процедуры нужно использовать восстанавливающие средства: с церамидами, пантенолом, алоэ. Лучше, если их подберет врач. В большинстве случаев для работы с очень глубокими рубцами используют комбинированную терапию: лазерную шлифовку, фототерапию, пилинги и домашний уход.

Фототерапия. Иначе ее называют IPL, то есть воздействие интенсивным пульсирующим светом. Фототерапия прекрасно работает с пигментацией и неровным тоном, однако сильно выровнять рельеф ей не под силу. Для этого нужны комбинированные протоколы.

Субцизия рубцов. Во время процедуры косметолог с помощью специальной иглы разрывает соединительные волокна под рубцом. В итоге кожа рубца поднимается на уровень здоровой, а поверхность — выравнивается. Метод помогает убрать постакне в виде глубоких атрофических и нормотрофических рубцов.

Лечить постакне в любом виде довольно сложно, поэтому лучше не допускать их появления. Вот рекомендации, которые помогут в этом.

• Начните лечение воспалений как можно раньше. Это касается и единичных высыпаний, и акне разных степеней. На первых этапах могут помочь ретиноиды, средства с салициловой и азелаиновой кислотой. Если высыпаний становится много, и они появляются регулярно, стоит обратиться к врачу за лечением.

• Не выдавливайте прыщи. Пожалуй, самый сложный совет. Даже если есть гной и воспаление выглядит плохо, лучше заклеить его гидроколлоидным пластырем. При самостоятельном выдавливании велик риск, что после нужно будет убирать постакне.

• Используйте санскрин. Ультрафиолет может усилить и само акне, и уже появившиеся пигментные пятна. Наносите крем с SPF каждый раз, когда UV-индекс — его можно посмотреть в приложении погоды — выше трех.